本報北京5月26日電 (記者孫秀艷)記者從國家醫(yī)保局獲悉:自2020年國家首次組織心臟支架(冠脈支架)集中帶量采購以來,截至2026年4月,集采心臟支架臨床使用累計超千萬個,占同期所有心臟支架使用量的九成以上。有能力開展心臟支架植入手術的醫(yī)療機構數(shù)量大幅增加,更多縣級醫(yī)院參與到挽救急性心梗患者生命的賽跑中。
2024年起,中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院(國家心血管病中心)牽頭全國8家心臟支架植入手術量大、診療質量高的醫(yī)院,對集采前后共9萬余例患者心臟支架的使用情況、臨床療效、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的真實世界數(shù)據(jù)進行了研究,結果顯示,集采心臟支架符合“更低費用、更好治療”的政策目標。
用量持續(xù)增加。8家醫(yī)院冠脈介入術總例數(shù)增長15%,支撐手術增長的主要是集采心臟支架,說明集采心臟支架“以量換價”持續(xù)取得成功,醫(yī)生“愿用”、患者“想用”,給心臟支架生產(chǎn)企業(yè)積極參與集采吃下定心丸。
使用更加規(guī)范。8家醫(yī)院冠脈介入術患者例均使用心臟支架數(shù)從1.5個減少到1.3個,下降了13%,說明臨床對心臟支架的使用更加規(guī)范。例如,一些病變適合用長支架,以往有用多個短支架串聯(lián)的情況,用得多、費用高,現(xiàn)在這種情況明顯減少。
治療更加經(jīng)濟。8家醫(yī)院冠脈介入術患者例均住院費用減少25.8%。在減輕負擔的同時,治療相關的冠脈腔內影像學、功能學評價檢查和復雜技術等使用率較集采前分別增長超過200%、300%和50%,花更少的錢辦更多的事,治療本身也變得更安全、更精準。
效果始終穩(wěn)定。8家醫(yī)院冠脈介入術患者術后2年內支架內血栓等主要不良心血管事件發(fā)生率與集采前相比均無差異,說明集采心臟支架降價未降質,用事實打破“便宜沒好貨”的偏見。
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